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FAX No ⇒０５８−２９５−５５９５
消費者問題専用ＦＡＸアクセス用紙です。このまま１ページ目のみを印刷し、全項目を記入してからＦＡＸください。番号をよくご確認の上送信してください。  あなたの連絡先を教えてください。誤記入の場合はこちらからご連絡が差し上げられません。
氏名（本名をフルネームで）お電話番号（ご自宅のお電話番号を優先にお願いします。市外局番を忘れずに）お電話差し上げてよい曜日、時間帯等あれば。 どんな契約を見直したいですか？（記入例：敷金のこと / キャッチセールスで契約した英語教材のこと など、もっと詳しくても構いません） 契約した日付を教えてください。わかるところまで書いてください。 西暦＿＿＿＿＿＿年 ＿＿＿月 ＿＿＿日 お住まいの県と市（区）を教えてくださいご苦労様でした。番号をよく確認して送信してください。ＦＡＸ０５８−２９５−５５９５
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